{"id":16806,"date":"2020-03-04T18:27:50","date_gmt":"2020-03-04T18:27:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.civiltalaica.it\/cms\/?p=16806"},"modified":"2020-03-04T18:27:50","modified_gmt":"2020-03-04T18:27:50","slug":"alcuni-punti-fermi-sul-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.civiltalaica.it\/cms\/alcuni-punti-fermi-sul-coronavirus\/","title":{"rendered":"Alcuni punti fermi sul coronavirus"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Dal sito Scienza in rete<\/a><\/p>\n

L\u2019articolo del 9 febbraio “2019 n-CoV: dobbiamo proteggerci anche dall\u2019infodemia<\/a>” aveva come bersaglio i limiti dell\u2019informazione sul problema dell\u2019attuale emergenza, ed \u00e8 stato evidentemente gradito, giudicando dal numero di letture. \u00c8 stato persino\u00a0tradotto in cinese<\/a>: un\u00a0unicum<\/em>, crediamo, per gli articoli di\u00a0Scienza in rete<\/em>\u00a0(chi avesse interesse pu\u00f2 consultare la traduzione qui vicino).<\/p>\n

Abbiamo deciso di scrivere questo commento perch\u00e9, dal momento in cui abbiamo scritto il nostro articolo, non sono affatto diminuite le interpretazioni incompetenti, e i fattoidi di vario genere su tutti i canali mediatici e televisivi, ed \u00e8 semmai aumentata l\u2019atmosfera d’isteria generale: soprattutto per le continue oscillazioni tra esagerazioni della gravit\u00e0 della situazione corrente e sottovalutazioni di ci\u00f2 che sta accadendo e\u00a0accadr\u00e0 nel prossimo futuro. Ci sembra pertanto necessario ricordare alcuni fatti acquisiti di cui non si parla e fare alcune ipotesi ragionevoli: pochi punti che potrebbero aiutare a ricondurre l\u2019atmosfera nei limiti della naturale attenzione richiesta. Ecco quindi un breve elenco.<\/p>\n

1. Non \u00e8 vero, come si continua ossessivamente a dichiarare, che al momento non esistono composti in grado di ostacolare SARS-CoV-2<\/strong>. Almeno due composti – uno \u00e8 il remdesivir, farmaco antivirale ad ampio spettro, l\u2019altro \u00e8 la clorochina, che \u00e8 il pi\u00f9 usato farmaco antimalarico- inibiscono con differenti meccanismi d\u2019azione l\u2019abilit\u00e0 del virus di portare a morte colture cellulari umane: \u00e8 un effetto, come si dice , in vitro, che normalmente deve essere validato con molteplici trial\u00a0clinici, ma che, sulla scorta delle informazioni di tossicit\u00e0 gi\u00e0 disponibili per il fatto che questi due composti sono gi\u00e0 stati usati su uomo, in questa situazione di emergenza ha portato ugualmente alla sperimentazione su alcuni pazienti. Il primo paziente statunitense, un 35enne di Seattle in grave stato di insufficienza polmonare, \u00e8 stato trattato, e guarito, con il remdesivir. Il farmaco \u00e8 stato messo a disposizione dei medici cinesi, e dalle risposte che se ne hanno, sta avendo un eguale effetto positivo. Da quanto si \u00e8 potuto capire, il farmaco \u00e8 stato inoltre usato anche per i due pazienti cinesi che sono guariti dopo il lungo ricovero allo Spallanzani, per quanto in associazione con altri presidi terapeutici.<\/p>\n

Ora, queste notizie sono sicuramente note agli esperti che si alternano sulla stampa e nei canali televisivi: rimane quindi incomprensibile come mai, pur se la prudenza \u00e8 di rigore, non si dia maggior spazio alle notizie sulle terapie sperimentali per SARS-CoV-2. Non si contribuirebbe, dichiarando che qualcosa di pi\u00f9 che promettente c\u2019\u00e8, a diminuire l\u2019atmosfera avvelenata di questi giorni?<\/p>\n

C\u2019\u00e8 anche spazio per un commento sulla clorochina, l\u2019altro farmaco in sperimentazione contro il coronavirus. Per il momento, come uno di noi\u00a0ha ricordato<\/a>, i dati ottenuti su circa 100 pazienti in Cina sembrano confermare un\u2019efficacia della clorochina contro il virus, effetto atteso sulla base di precedenti dati in vitro e\u00a0in vivo e basato su un meccanismo ben noto.<\/p>\n

Oltretutto, tutti sappiamo che la penetrazione della Cina in Africa ha assunto livelli imponenti: milioni di cinesi vanno e vengono continuamente dall\u2019Africa. Stranamente, per\u00f2, l\u2019Africa sembra sinora scarsamente toccata da Covid-19. E questo nonostante le sue strutture igienico-sanitarie-diagnostiche non siano di certo all\u2019altezza di quelle Europee. Ma sappiamo anche che in Africa la malaria \u00e8 ancora un terribile flagello ed \u00e8 noto che in Africa la clorochina \u00e8 usata dovunque e largamente. E se fosse questa la ragione della attuale scarsa penetrazione del Covid-19 in Africa?<\/p>\n

2. Giorno dopo giorno si continua a dichiarare che, qui in Italia, \u201cil numero dei guariti\u201d supera quello degli ammalati ancora ospedalizzati<\/strong>. Da cui si trae la nozione che, grosso modo, una met\u00e0 degli infettati – che fortuna! – se la sarebbe cavata. Qua e l\u00e0, nelle dichiarazioni degli esperti, fa s\u00ec capolino il concetto che solo una piccola percentuale degli infettati corre seri rischi, ma l\u2019informazione \u00e8 fornita invariabilmente – che sia mediocre abilit\u00e0 didattica? \u2013 nel modo pi\u00f9 tortuoso possibile, in modo che nessuno pu\u00f2 farsi un\u2019idea della statistica reale. Ora, diciamolo chiaro e tondo: dire che il numero dei guariti \u00e8 suppergi\u00f9 eguale a quello dei malati -titoli da otto colonne nelle prime pagine! – \u00e8 una solenne sciocchezza.<\/p>\n

Quello che si DEVE dire \u00e8,\u00a0sic et simpliciter<\/em>, che\u00a0molti di quelli che incontrano il virus nemmeno se ne accorgono<\/strong>. Di quelli che manifestano sintomi, solo una percentuale minima, forse il 2% o 3% (alla fine dell\u2019emergenza saranno anche meno) ci lasciano le penne; un numero che certamente si vorrebbe, e dovrebbe, evitare, ma che va considerato nella sua giusta dimensione. Questa \u00e8 una malattia che guarisce nella quasi totalit\u00e0 dei casi! Per essere ancora pi\u00f9 chiari: non \u00e8 n\u00e9 la febbre gialla n\u00e9 il vaiolo, e non \u00e8 nemmeno la MERS, n\u00e9 la SARS (queste ultime due condizioni sono causati da altri coronavirus). Se lo si dicesse chiaramente, ribadendo il concetto che questa letalit\u00e0, unita alla finora bassa probabilit\u00e0 di contagio individuale, produce un rischio individuale nullo per chi non si trova in zona ad alta densit\u00e0 di contagio. E si eviterebbero le code ai supermercati per comperare 50 scatolette di tonno, 6 flaconi di amuchina o 50 bottiglie di acqua.<\/p>\n

Naturalmente \u2013 vedi punto 4 \u2013 non \u00e8 che, considerata la presenza di altre virosi molto pi\u00f9 letali, si debba abbandonare ogni precauzione e lasciare libero il virus di fare il suo lavoro; tuttavia, certamente lasciare che il panico scateni comportamenti irrazionali e\u00a0inutili favorisce la propagazione del virus, perch\u00e9, per esempio, causa spostamenti non necessari e un aumento di contatti fra portatori e popolazioni non ancora esposte.<\/p>\n

3. C\u2019\u00e8 un altro punto molto importante, poco e male discusso sui media nazionali: quando \u00e8 iniziato il \u201cdramma\u201d Covid-19 in Italia?<\/strong>\u00a0Per circa un mese ci siamo cullati nell\u2019idea che, vabb\u00e8, c\u2019era questa noiosa cosa che era arrivata in gennaio dalla Cina, che avremmo dominato con alcune draconiane misure che avrebbero solo dato fastidio ai nostri rapporti con la Cina (per carit\u00e0 di patria sorvoliamo sugli aspetti tecnici delle suddette misure). Ma siamo sicuri di non aver chiuso le stalle quando i buoi gi\u00e0 erano scappati?<\/p>\n

L\u2019idea non \u00e8 peregrina e della possibilit\u00e0 di recente si \u00e8 incominciato a parlare, meglio sarebbe dire a sussurrare, fra gli esperti. Un\u2019ipotesi, come la si \u00e8 definita. Per\u00f2 da pochi giorni qualcosa di non ipotetico, ma di reale, \u00e8 inaspettatamente venuto alla luce, come uno di noi\u00a0ha gi\u00e0 avuto modo di scrivere<\/a>. Cos\u2019\u00e8 successo? \u00c8 successo che alla fine di dicembre in un ospedale di Piacenza (una ventina di chilometri da Codogno) si sono inaspettatamente osservate una quarantina di polmoniti anomale. A fine dicembre non c\u2019era naturalmente ragione alcuna di pensare al coronavirus. Era un\u2019osservazione strana, dovuta a chiss\u00e0 quale fenomeno non spiegabile: capita, in medicina. Questo succedeva ben prima dello scoppio dell\u2019emergenza da Covid-19 in Cina e quindi nel mondo. Evidentemente, gli avvenimenti da febbraio in poi devono aver messo la pulce nell\u2019orecchio di alcuni medici, che hanno deciso di analizzare il sangue degli ex-malati di polmonite, in questo caso di un secondo picco registrato circa a met\u00e0 gennaio: e cosa hanno trovato? Anticorpi contro coronavirus!<\/p>\n

A meno di un\u2019anomala concentrazione di coronavirus da raffreddore proprio nei malati di un picco anomalo di polmonite, \u00e8 quindi verosimile che le polmoniti anomale registrate tra fine dicembre e inizio gennaio siano state causate dal coronavirus; il quale, prima della fine di dicembre, vale a dire in tempi pre-allarme, era quindi gi\u00e0 attivo in Italia. Di pi\u00f9: se i dati saranno confermati, tenuto conto dei tempi di sviluppo della patologia polmonare da Covid-19, e del rapporto infettati\/seriamente ammalati, \u00e8 giocoforza concludere che gi\u00e0 nella seconda met\u00e0 di dicembre centinaia di portatori asintomatici, o lievemente sintomatici, di SARS-COV-2 giravano molto probabilmente per l\u2019Italia.<\/p>\n

Alcune cose rimangono ancora da capire: una, molto importante, \u00e8 la ragione della morbidit\u00e0 e della letalit\u00e0 del virus nello Hubei Cinese, che appare molto maggiore che al di fuori della Cina. \u00c8 probabile che\u00a0pi\u00f9 di un fattore vi abbia concorso<\/strong>, a\u00a0iniziare dalla carica virale cui sono stati esposti coloro che sono stati contagiati a Wuhan. Inoltre, come ha scritto molto bene l\u2019epidemiologo Pierluigi Lopalco, la letalit\u00e0 \u00e8 un fattore che dipende anche da fattori estrinseci al virus, quali la possibilit\u00e0 di ricevere cure appropriate: a Wuhan, con le strutture sanitarie in crisi per la congestione causata dal gran numero di pazienti, la letalit\u00e0 \u00e8 stata certamente aumentata rispetto anche al resto della Cina. Potrebbe anche darsi che alcuni ceppi virali siano pi\u00f9 aggressivi, e che da noi e in altre parti del mondo siano giunte varianti meno aggressive di quella emersa a gennaio a Wuhan. Se questo sia il caso lo sapremo dall\u2019analisi delle sequenze delle varianti del virus che sono state isolate sia da noi che altrove (in database ne sono al momento disponibili oltre 100).<\/p>\n

4. Come abbiamo scritto, il rischio personale di avere conseguenze serie per l\u2019infezione virale rimane basso<\/strong>. Il rischio a livello di organizzazione del sistema sanitario, tuttavia, \u00e8 pari al rischio individuale moltiplicato da 60 milioni e passa di italiani; di conseguenza, possiamo essere certi che le strutture sanitarie, soprattutto nelle regioni pi\u00f9 colpite e soprattutto per quel che riguarda la terapia intensiva, saranno messe duramente alla prova. Perch\u00e9 questo effetto sia mitigato, non c\u2019\u00e8 che una possibilit\u00e0: diminuire il numero di pazienti giornalieri da ricoverare, cercando di \u201cspalmare\u201d il pi\u00f9 possibile nel tempo l\u2019infezione di nuovi soggetti.<\/p>\n

Per farlo, oltre alle misure suggerite da ISS e OMS, tra cui il lavarci bene le mani (come un memorabile servizio illustrato del\u00a0Corriere della Sera<\/em>\u00a0di qualche settimana fa ci ha \u201cinsegnato\u201d), \u00e8 soprattutto necessario diminuire le occasioni di contatto con soggetti portatori inconsapevoli del virus. Questo significa, se ci pensiamo bene, soprattutto diminuire la frequenza di tutti quei contatti involontari con un gran numero di estranei, di cui non ci interessa granch\u00e9; e\u00a0in proposito si \u00e8 giustamente sottolineato il ruolo del telelavoro, della diminuzione degli spostamenti non necessari, dell\u2019evitare gli assembramenti. Tutte indicazioni di buon senso, che non dovrebbero alla fine essere vissute come un\u2019orribile quarantena per proteggerci da chiss\u00e0 quale peste, ma come una semplice diminuzione di \u201ccontatti\u201d con estranei (ove per contatti si intende quello sufficiente alla trasmissione virale, cio\u00e8 una distanza da un soggetto inferiore o uguale a due metri) utile a non sovraccaricare gli ospedali oltre quello che inevitabilmente accadr\u00e0.<\/p>\n

Ecco; questi sono alcuni dei punti su cui non si \u00e8, a nostro parere, sufficientemente insistito, preferendo invece riempire i giornali e\u00a0i media con titoli e dichiarazioni contrastanti, che arrivano persino alla lotta politica tra fazioni avverse, fatta imputando all\u2019altra parte ritardi ed omissioni, o strumentalizzando gli occasionali dissensi fra gli esperti. Un tipo di comunicazione di cui, ribadiamo, non c\u2019\u00e8 nessun bisogno, e che pu\u00f2 provocare solo danno, lasciando il cittadino nell\u2019incapacit\u00e0 di stabilire quale sia la giusta attenzione da dedicare ad un fenomeno che ha un certo grado di rischio, e su quale sia il contesto esatto del rischio paventato dagli esperti.<\/p>\n

Enrico Bucci<\/a>, Ernesto Carafoli<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dal sito Scienza in rete L\u2019articolo del 9 febbraio “2019 n-CoV: dobbiamo proteggerci anche dall\u2019infodemia” aveva come bersaglio i limiti dell\u2019informazione sul problema dell\u2019attuale emergenza, ed \u00e8 stato evidentemente gradito, giudicando dal numero di letture. \u00c8 stato persino\u00a0tradotto in cinese: un\u00a0unicum, crediamo, per gli articoli di\u00a0Scienza in rete\u00a0(chi avesse interesse pu\u00f2 consultare la traduzione qui […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[238,229],"tags":[1967,1968,14,1969],"class_list":["post-16806","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articoli","category-evidenza","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-scienza","tag-scienza-in-rete"],"yoast_head":"\nAlcuni punti fermi sul coronavirus - Associazione Culturale Civilt\u00e0 Laica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dati certi commentati da scienziati che non condividono l'allarmismo. 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